neueste forschungsergebnisse depression

Fünf oder sechs Behandlungen mit anderen Medikamenten hatten die Probanden im Schnitt bereits erfolglos hinter sich gebracht. In einer Depression fühlt man sich einsam, abgeschirmt und mutlos. Sie sehen den neuen Wirkmechanismus auch als Erklärung für die bislang ungeklärte Latenzzeit antidepressiver Arzneistoffe, da die neuronale Plastizität sich erst nach und nach erhole. Von Christina Hohmann-Jeddi / Eine gestörte Signalübertragung an exzitatorischen Synapsen im Gehirn könnte eine Ursache von Depressionen sein. "Ich habe bis heute alles durch, was der Markt zu bieten hat", sagt Zeignitz. Wer in einer Gruppe trainiert, profitiert außerdem von dem sozialen Kontakt, der sonst bei einer Depression meist immer weniger wird. Klappt es mit dem ersten Medikament nicht, probiert man es mit dem zweiten. Ein kräftezehrendes Dilemma für die Betroffenen, und manchmal auch ein äußerst riskantes. Basis dieser Hypothese bildet ein von den Forschern neu entdeckter zellbiologischer Mechanismus.

Neue Theorie zur Entstehung. Darauf weisen Ergebnisse aus Tierversuchen hin, wie US-amerikanische Forscher im Fachjournal »Nature Neuroscience« berichten. Das vertreibt Lethargie und Hoffnungslosigkeit. Denn es könnte theoretisch sein, dass bei einer längeren Anwendung seine Wirkung nachlässt, sich also eine Toleranz für das Mittel entwickelt. Denn bei schwer Depressiven ist das Suizidrisiko häufig sehr hoch. 1962 von dem US-amerikanischen Pharmazeuten Calvin Stevens erfunden und 1966 als Narkosemittel patentiert, wird das Mittel seit seiner Zulassung 1970 gern in der Notfallmedizin angewendet. So werden in der Studie keine Probanden aufgenommen, die bereits Suchtprobleme haben oder schon einmal hatten. „Um Sie dann aber weiterhin auf einem guten Level zu halten, bedarf es der Kombination mit anderen Behandlungsformen, wie zum Beispiel der Psychotherapie.“Die Gefahr von Missbrauch und Suchtentwicklung hält der Mediziner für eher gering, wenn man gute Sicherheitsvorkehrungen trifft. Substanzen, die die ASM-Aktivität hemmen oder die Ceramid-Konzentration auf andere Weise senken, wirken antidepressiv, lautet die Schlussfolgerung der Studienautoren. Das sei aber nicht unbedingt als negativ erfahren worden.Bei der Beurteilung der Bedeutung von Ketamin für die Psychiatrie ist Bajbouj zwar etwas vorsichtiger als seine US-Kollegen, aber dennoch äußerst optimistisch. Je höher die Ceramid-Spiegel, desto stärker ist die Neubildung von Neuronen im Gehirn beeinträchtigt, so die Annahme der Wissenschaftler. Aber die Kombination aus einer völlig neuen Wirkweise, der schnellen Wirkung innerhalb von Stunden, und das alles bei einem großen Prozentsatz der Patienten, das sei schon sehr vielversprechend und eine Besonderheit.Inzwischen ist auch bekannt, warum das Mittel so durchschlagenden Erfolg hat. Dort wurde von Blutdruckanstieg und Schwindel berichtet, sowie gelegentlichen Muskelzuckungen und Hautrötungen.

Noch seien mehr Studien zur Sicherheit des Mittels nötig sowie fundierte Langzeitdaten über die Wirkungen, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Denn für Psychiater ist das Mittel eher aufgrund der sehr schnellen und breiten Wirkung interessant – vor allem bei suizidgefährdeten Patienten. Praktisch beobachtet hat das zumindest Bajbouj bislang jedoch nicht.

Neue Forschungsergebnisse haben den bisher stärksten Beleg dafür erbracht, dass Adipositas (Fettleibigkeit) Depressionen verursachen kann. Die genauen Ursachen der Depression sind bislang ungeklärt. So scheinen depressive Patienten eine verminderte neuronale Plastizität zu haben. Genetisch veränderte Mäuse mit hohen Ceramid-Spiegeln zeigten depressionsähnliche Symptome. Und wartet wieder vier bis sechs Wochen.Bis entweder das richtige Medikament gefunden ist oder die Einsicht erfolgt, dass bei diesem Patienten keines der gängigen Antidepressiva zu wirken scheint, können deshalb bis zu mehrere Monaten vergehen.

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